رعاية المرضى طريح الفراش في المنزل. قواعد الرعاية الطبية والصحية للمرضى طريح الفراش بعد السكتة الدماغية

جدول المحتويات:

رعاية المرضى طريح الفراش في المنزل. قواعد الرعاية الطبية والصحية للمرضى طريح الفراش بعد السكتة الدماغية
رعاية المرضى طريح الفراش في المنزل. قواعد الرعاية الطبية والصحية للمرضى طريح الفراش بعد السكتة الدماغية
Anonim

يواجه الأشخاص الذين يعتنون بمرض خطير كل يوم بعض التحديات ، ولكن يمكن جعل المهمة أسهل قليلاً إذا تم تنظيم كل شيء بشكل صحيح. رعاية مريض طريح الفراش ليست مهمة سهلة. الأقارب والأصدقاء أعزاء علينا ، حتى لو كان المرض لا يسمح لهم بالتحرك بشكل مستقل وخدمة أنفسهم. في مثل هذه الحالة ، يمكنك دعوة ممرضة ، ولكن غالبًا ما يهتم الأقارب بكل الرعاية لأقاربهم المرضى.

رعاية طريح الفراش
رعاية طريح الفراش

من المهم بالنسبة لهم معرفة كيفية تنفيذ جميع الإجراءات بشكل صحيح لرعاية مريض طريح الفراش.

يتم تقديم الرعاية الطبية للمرضى طريح الفراش في المؤسسات الطبية من قبل الموظفين. عندما يخرج المرضى من المنزل ، تنتقل مسؤوليات الرعاية إلى أقارب المريض. يمكن أن يؤدي خلق ظروف مريحة لهؤلاء المرضى إلى تحسين نوعية حياتهم. تعتبر رعاية المرضى طريح الفراش في المنزل مهمة صعبة تتطلب التنظيم والصبر والكثير من الوقت. أولاً ، لنتحدث عن المتطلبات التي يجب أن تلبيها غرفة للمرضى طريح الفراش

كيف يجب أن تبدو غرفة النوم؟

للمريض طريح الفراش في المنزل ، من المستحسن تخصيص غرفة منفصلة. يجب أن تكون واسعة وخفيفة الوزن. إذا كان هذا هو الجانب الجنوبي ، فمن الضروري في الصيف في الأيام الحارة التظليل فيه. حسنًا ، إذا كانت النوافذ بها ستائر.أنها تحمي من أشعة الشمس عند الحاجة وسهلة التنظيف.

الرعاية الطبية لمرضى طريح الفراش
الرعاية الطبية لمرضى طريح الفراش

من الجيد أن تكون الغرفة محمية من الأصوات العالية الدخيلة ، لكن لا يجب أن يشعر المريض بالعزلة عن المجتمع.

لا ينبغي أن تكون الغرفة التي يوجد بها المريض مزدحمة ، ولكن يجب وضع كل ما تحتاجه في متناول اليد. يجب أن تحتوي الغرفة على الأثاث التالي: طاولة ، خزانة ملابس أو خزانة ذات أدراج مع بياضات ، كرسي ، إذا لزم الأمر ، قد يكون هناك تلفزيون أو راديو محمول (يجب أن يكون المريض على علم بجميع الأحداث الأخيرة ولا يشعر مثل منبوذ). يجب إزالة العناصر الزائدة من الغرفة ، لأنها تجعل من الصعب تنظيفها.

يجب أن تكون مرافق رعاية الأطفال هناك ، في مكان قريب.

يجب ألا تنزلق البساط بجوار السرير. يمكنك استخدام سجادة الحمام ، وعادة ما تكون مصنوعة من قاع مطاطي يمنعها من الانزلاق على الأرض.

رعاية طريح الفراش في المنزل
رعاية طريح الفراش في المنزل

يجب تهوية الغرفة في أي طقس مرتين على الأقل يوميًا لمدة 15-20 دقيقة. يتم التنظيف الرطب يوميًا. المرضى طريح الفراش حساسون للغاية للغبار والالتهابات المختلفة ، حيث عادة ما يكون لديهم ضعف في المناعة.

سرير سرير

إذا كان المريض يقضي الكثير من الوقت في السرير ، فمن المستحسن أن يكون سريره مميزًا وعمليًا. من السهل تعديل ارتفاعه ، حيث يتم رفع أجزاء الرأس والقدم وخفضها إذا لزم الأمر. يوجد على مثل هذا السرير رفوف جانبية خاصة لا تسمح للمريض بالسقوط منه. سيسهل السرير العملي رعاية المرضى طريح الفراش. من الأفضل الوقاية من تقرحات الفراش ويصعب علاجها. احتمالية حدوث تقرحات مع مثل هذا السرير أقل من ذلك بكثير.

رعاية التقرحات طريح الفراش
رعاية التقرحات طريح الفراش

لكن إذا لم يكن من الممكن شراء مثل هذا السرير ، فيمكن تحويل السرير المعتاد إلى حد ما. يمكن تحقيق الارتفاع المطلوب من خلال وضع عدة مراتب فوق بعضها البعض. الكراسي التي يتم إدخالها في هيكل السرير ستمنع المريض من السقوط العرضي.

يجب أن يكون السرير عريضًا بدرجة كافية ، لأن المرضى طريح الفراش يقضون معظم وقتهم فيه. يجب أن يكونوا مرتاحين. يجب توفير النهج من جميع الجهات. من السهل جدًا تغيير السرير والملابس الداخلية وتحويل المريض إلى وضع آخر.

عناصر ضرورية للمريض

يجب أن تكون عناصر رعاية مرضى السرير في مكان قريب. على المنضدة بجانب السرير ، يجب أن يكون هناك دائمًا مياه شرب عذبة وكوب (كوب أو وعاء للشرب) ، وجهاز تحكم عن بعد في التلفزيون ، وأكواب المريض (إذا كان يقرأ فيها) ، ومصباح طاولة (مصباح أرضي أو شمعدان حائط). من الملائم أن يكون لدى المريض جرس على المنضدة أو منضدة بجانب السرير ، والتي ، إذا لزم الأمر ، يمكنه الاتصال بممرضة أو قريب يرعى مريض السرير.يجب وضع كل هذه العناصر بطريقة يمكن للمريض الوصول إليها بسهولة من تلقاء نفسه.

عناصر رعاية المرضى
عناصر رعاية المرضى

يجب أن يحتوي درج منضدة السرير على مقياس توتر ، ومقياس حرارة ، وقطن وعصي ، بالإضافة إلى مستحضرات تجميل خاصة ، وبودرة التلك ، وكريم ، وعلاجات لقرح الفراش والأدوية الضرورية. يمكن أن يستوعب الدرج الموجود أدناه حفاضات الأطفال وحفاضات الأطفال وأكياس القمامة. يجب ترتيب أدوات العناية للمرضى طريح الفراش بطريقة يمكن للمريض نفسه الوصول إليها إذا لزم الأمر. يجب أن يكون كرسي المرحاض ، إذا استخدمه المريض ، بجانب السرير.

قواعد الرعاية الأساسية

مريض الفراش يتطلب الكثير من الاهتمام والوقت. قواعد العناية به كالتالي:

  • مرضى أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية يحتاجون إلى قياس ضغط الدم كل صباح ومساء ، تدوينه ، وعرض هذه السجلات على الطبيب المعالج ؛
  • يتم قياس درجة حرارة الجسم يوميًا ؛
  • بحاجة إلى مراقبة طبيعة وكمية حركات الأمعاء ، وإذا أصبحت مرضية (براز رخو ، خطوط دم ، بول قليل ، بول داكن أو أحمر ، إلخ) ، أبلغ الطبيب بذلك ؛
  • يجب تقييم حالة الجلد يوميًا (ظهور تقرحات أو طفح جلدي أو احمرار) ؛
  • يجب إعطاء المريض جميع الأدوية اللازمة في الموعد المحدد أو التأكد من أنه لا ينسى تناولها بمفرده.

إذا كان من الصعب على المريض أن يشرب من كوب عادي ، فعليك شراء مشروب له.

إذا كان المريض يعاني من سلس البول أو البراز ، فقم بتخزين الحفاضات والحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة.

يجب أن تكون الملابس الداخلية للمريض ناعمة ومصنوعة فقط من القماش الطبيعي ، من المستحسن أن تكون غير ملحومة ، لكن إذا كانت تحتوي على مشابك أو أربطة ، فيجب أن تكون في الأمام فقط.

من الضروري دائمًا سؤال المريض عما يريده ، وإن أمكن تلبية طلباته. لا يستحق الجدل ، فالمريض يفهم بشكل أفضل ما يحتاجه بالضبط في الوقت الحالي.

اسأل من يود رؤيته وادعُ هؤلاء الأشخاص فقط ، ولكن لا يجب أن تكون الزيارات مملة.

إذا تفاقمت حالة المريض فلا يجب تركه وحده خاصة في الليل. اترك الأضواء خافتة في الغرفة. إذا كنت لا تستطيع أن تكون حاضرًا دائمًا في الغرفة مع المريض في حالة تدهور صحته ، فيمكنك تعيين ممرضة أو ممرضة. الممرضات الحاصلات على تعليم طبي أفضل في رعاية المرضى طريح الفراش. يمكنك توظيفهم من خلال وكالة أو البحث عن مرافق طبية.

العناية بالبشرة للمرضى طريح الفراش
العناية بالبشرة للمرضى طريح الفراش

رعاية صحية بجانب السرير

النظافة مهمة بشكل خاص للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. يعاني هؤلاء الأشخاص من ضعف في جهاز المناعة ، لذا فإن أي عدوى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة أو تسبب مرضًا كامنًا ، مثل الالتهاب الرئوي الاحتقاني.

الرعاية الصحية تتكون من الغسيل اليومي وغسل اليدين وتنظيف الأسنان ونظافة الأماكن الحميمة.للقيام بذلك ، من الأفضل استخدام الشامبو والمنظفات السائلة المحايدة للعناية بطريح الفراش بدرجة حموضة تبلغ 5.5. ويحتاج الجسم أيضًا إلى الغسيل المنتظم. يجب إجراء علاج خاص حيث توجد طيات جلدية - هذه هي الظهر والأرداف (الأماكن التي تتشكل فيها قرح الفراش في أغلب الأحيان).

لغسل الجسم بإسفنجة ومنشفة صلبة لفرك وتدليك جلد المريض بعد الغسيل. بعد إجراء النظافة ، يجب مسح الجسم تمامًا. تنمو عدوى بكتيرية على الجسم الرطب ، مما قد يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية. بعد إجراءات النظافة ، يجب معالجة طيات الجلد وأماكن ملامسة السرير (حيث يمكن أن تتشكل قرح الفراش) باستخدام التلك أو كريم الأطفال.

بعد تغيير الحفاض ، يجب غسل المنطقة التناسلية باستخدام منظفات لطيفة ، ومسحها جافة ومعالجتها بكريم واقي (توجد كريمات خاصة للحفاضات).

عند تغيير أغطية السرير والحفاضات ، لا ينبغي سحبها من تحت المريض ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الجلد وإثارة تكوين قرح الفراش.

المريض الكذب. قواعد العناية
المريض الكذب. قواعد العناية

رعاية مرضى طريح الفراش. تقرحات الفراش والوقاية منها

الاستلقاء هي مناطق نخر (نخر) في الأنسجة الرخوة في الجسم. يمكن أن تتشكل في مرضى طريح الفراش نتيجة ضغط أنسجة المناطق البارزة ، وهي أماكن فوق نتوءات العظام. عادة ما تظهر تقرحات الفراش في المرضى المعتمدين. الأماكن النموذجية لمظاهرها هي الأرداف ، والكعب ، وظهر الرأس ، والمرفقين ، وفي كثير من الأحيان الظهر والوركين. العناية بالبشرة للمرضى طريح الفراش ، بالإضافة إلى إجراءات النظافة المعتادة ، هي منع تقرحات الفراش.

يحتاجها كل من المرضى طريح الفراش والمرضى الذين يستخدمون كرسيًا متحركًا للالتفاف ، وهم مشلولون جزئيًا (على سبيل المثال ، الذراع أو الساق لا تعمل بعد السكتة الدماغية) ، وكذلك أولئك الذين يعانون من السمنة ومرض السكري الشديد سلس البول

رعاية مرضى طريح الفراش تتضمن الوقاية من تقرحات الفراش. سيكون من الجيد تدليك منطقة الظهر برفق بعد كل غسلة للجسم. سيؤدي ذلك إلى زيادة الدورة الدموية وبالتالي المساعدة في تحسين غذاء الأنسجة ، والذي سيكون بمثابة الوقاية من تقرحات الفراش.

لمنع تكون قرح الفراش يجب:

  • القضاء على عوامل الخطر لقرحات الضغط ؛
  • استخدام الأجهزة اللازمة للوقاية من تقرحات الفراش (بكرات ، وسائد ناعمة ، دائرة مطاطية) ؛
  • النظافة الدقيقة لجلد المريض
  • القيام بتمارين بدنية إذا كان المريض غير قادر على الحركة ، ولكن يجب أن تكون هذه تمارين سلبية (أي أن الشخص الذي يعتني بالمريض ينثني ويثني أطرافه بشكل مستقل) ؛
  • تدليك ، يمكن إجراؤه بمفردك ، ويمكن أن يكون تدليكًا غير احترافي ، والمهمة الرئيسية هي زيادة تدفق الدم إلى الأماكن التي تعاني من أكبر ضغط (أداء الحركات الأكثر شيوعًا - التمسيد ، والتربيت قليلاً) ؛
  • تغذية جيدة.

كيفية التخلص من عوامل الخطر لقرحات الضغط

  1. افحص جسم المريض بعناية يوميًا بحثًا عن الاحمرار والتغيرات في الجلد ، مع إيلاء اهتمام خاص لأماكن نتوءات العظام.
  2. كل ساعتين من الضروري تغيير وضع جسم المريض. لذلك ، على سبيل المثال ، لقلبه على جانبه الأيسر ، تحتاج إلى وضع ذراعي المريض على صدره ووضع قدمه اليمنى على يساره. ثم اصعد إليه على اليمين وانزلق يدك تحت فخذك ، وضع الأخرى على كتفه ، ثم اقلب سرير المريض بحركة واحدة. اقلب المرضى من جانب إلى جانب بأكبر قدر ممكن من الحذر لتجنب التوتر المفرط أو احتكاك الجلد. يمكن وضع وسادة ناعمة بين الساقين ، خاصة للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية (هذا الإجراء لن يكون ضروريًا للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة).
  3. يجب الحفاظ على درجة الحرارة في الغرفة مثلى (19-20 درجة) حتى لا يسبب التعرق المفرط للمريض وتشكيل طفح الحفاض.
  4. يجب أن تكون أغطية السرير نظيفة دائمًا ويتم تغييرها في الوقت المناسب. يجب أن يكون الكتان ناعمًا ومصنوعًا فقط من الأقمشة الطبيعية. من الأفضل وضع حفاضات ماصة يمكن التخلص منها فوقها ، فهذا سيمنع تكون طفح الحفاضات ويسهل رعاية المريض طريح الفراش.

تغذية المرضى طريح الفراش

بما أن الشخص طريح الفراش يتحرك قليلاً ، يجب أن تكون تغذيته معتدلة ، لأن مثل هذا الكائن الحي لا يعاني من تكاليف طاقة كبيرة. يتم تقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام ، لكن النظام الغذائي متوازن بشكل جيد. يجب أن تكون كمية البروتين والمعادن كافية. البروتين هو مادة بناء للخلايا ، وفي حالة نقصها ، فإن إصلاح الأنسجة والتئام الجروح سيئ.

اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان (الجبن والجبن) والفواكه والمكسرات يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي. يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية اليومية للمنتجات للمرضى طريح الفراش حوالي 1500 سعرة حرارية.

علاج استلقاء

مع ذلك ، إذا كانت الإجراءات الوقائية غير كافية أو لم تساعد وظهرت تقرحات الفراش ، فيجب البدء في علاجها على الفور. يتكون من ثلاثة مجالات رئيسية:

  1. تحسين تدفق الدم إلى قرح الفراش (لا تستلقي على الجرح ، استخدم رباط مطاطي ، مرتبة مضادة للاستلقاء ، اقلب المريض كثيرًا).
  2. نظف الجرح من القيح والأوساخ والأنسجة الميتة وعلاجها بالكلورهيكسيدين. لا تلمس الجرح بيديك ، نفذ جميع المعالجات بالقفازات واستخدم الوسائل المساعدة (مناديل معقمة ، ملاقط) ، ضع الدواء مباشرة من القارورة (لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين واليود والأخضر اللامع - فهي تجفف الجلد وتتدخل مع الشفاء).
  3. اتخذ الإجراءات اللازمة للشفاء من الجرح في أسرع وقت ممكن (نظف الجرح تمامًا من الأنسجة الميتة ، لأنها أرض خصبة لتطور العدوى) ، قم بتغيير الضمادة مرة واحدة يوميًا.

خصائص رعاية ما بعد السكتة الدماغية

في كثير من الأحيان ، بعد السكتة الدماغية ، يعتني الأقارب بالمريض. بغض النظر عن شدة المرض ، يجب أن يكون المريض في الفراش لأول مرة. غالبًا ما تؤدي السكتة الدماغية الإقفارية إلى الشلل الجزئي للشخص. يتم رعاية المريض طريح الفراش بعد الخروج من المستشفى من قبل أقاربه.في مثل هؤلاء المرضى ، يكون الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم مشلولًا ، ويجب اتباع قواعد معينة عند الاعتناء بهم.

يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغيير وضع الجسم كل ساعتين ، وإجراء مجموعة معقدة من تمارين العلاج الطبيعي والتدليك. هذه الأنشطة ضرورية لاستعادة النبضات العصبية واستعادة حركة الأطراف المشلولة. كلما تم إجراء العلاج والتدليك في كثير من الأحيان ، كانت ديناميكيات التعافي أفضل. من الناحية المثالية ، يجب تكرار هذه المجمعات كل 3-4 ساعات. يمكن للمرضى أداء بعض التمارين الأولية بأنفسهم.

عند رعاية مثل هذا المريض ، من المهم للغاية التأكد من أن الأطراف المشلولة ليست في الوزن. للقيام بذلك ، ضع بكرات أو وسائد أو استخدم الأربطة ، ويجب الحفاظ على الحركة في مفصل الكتف ، ويجب الحفاظ على مسافة ما بين الذراع والجسم.

إذا استدار المريض على الجانب المشلول ، يتم وضع الذراع المريضة 90 درجة بالنسبة للجسم ، ووضع وسادة صغيرة تحتها ، ويتم سحب الذراع السليمة للخلف.

في بعض الأحيان تستمر فترة التعافي لفترة طويلة ، وفي كل هذا الوقت تحتاج إلى التحلي بالصبر واتباع جميع توصيات الطبيب باستمرار. سيتعين على المريض تعلم حمل الأشياء والتحرك بشكل مستقل مرة أخرى.

يجب أن يكون الدعم عند المشي مثل هذا المريض دائمًا من جانب الأطراف المصابة.

موصى به: