ما الذي يظهره مخطط تجلط الدم. كيفية التبرع بالدم من أجل مخطط تجلط الدم

جدول المحتويات:

ما الذي يظهره مخطط تجلط الدم. كيفية التبرع بالدم من أجل مخطط تجلط الدم
ما الذي يظهره مخطط تجلط الدم. كيفية التبرع بالدم من أجل مخطط تجلط الدم
Anonim

الأطباء يصفون العديد من الفحوصات المختلفة لكل مريض. ومع ذلك ، لا يعرف الجميع ما هو المقصود منها جميعًا. ستناقش هذه المقالة ماهية مخطط تجلط الدم.

تجلط الدم
تجلط الدم

تدوين المفاهيم

دعونا نتعامل مع المفهوم الأساسي الذي سيتم استخدامه بنشاط في هذه المقالة. إذن ، مخطط تجلط الدم هو تحليله للتوازن. بمعنى آخر ، سيتم فحص نظام تخثر الدم نفسه.

تخثر الدم هو عملية تغليظه من قوام سائل إلى حالة تسمى الجلطة. هذه ظاهرة طبيعية ، رد فعل وقائي معين للجسم لفقدان الدم. يتم تنظيم عملية التخثر نفسها من خلال أجهزة مهمة مثل الغدد الصماء والجهاز العصبي.

التحضير للاختبار

كيف تتبرع بالدم من أجل مخطط تجلط الدم ، ما الذي تحتاج إلى معرفته لهذا؟ بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه من الضروري الاستعداد مسبقًا لهذا الإجراء. بهذه الطريقة فقط ستكون النتائج التي تم الحصول عليها صحيحة وستكون قادرة على الإشارة إلى وجود مشاكل أو عدم وجودها.

  1. قبل إجراء الاختبار ، لا يمكنك تناول الطعام لمدة 10-12 ساعة. لهذا السبب يتم إجراء هذا التحليل في الصباح. يُطلب من المريض عدم تناول وجبة الإفطار. أي أن التحليل معدة فارغة.
  2. في المساء ، في اليوم السابق للتبرع بالدم ، ينصح المريض بتناول عشاء خفيف بدون أطعمة دسمة ولحوم مدخنة وأطعمة مقلية.
  3. يمكنك أن تشرب في الصباح قبل التحليل. ومع ذلك ، فقط المياه النظيفة بدون غاز. القهوة والشاي والعصائر المحظورة
  4. إذا كان المريض يدخن ، امتنع عن السجائر لمدة ساعة قبل الاختبار.
  5. ينصح الأطباء: قبل إجراء فحص الدم لفحص تجلط الدم ، يجب أن تشرب كوبًا من الماء النظيف (200-250 مل).
  6. في يوم الاختبار ، لا ينصح بالإرهاق الجسدي والعاطفي.
  7. مباشرة قبل أخذ الدم ، يجب أن يكون المريض هادئًا ومتوازنًا. يجب أن يعود النبض إلى طبيعته.
  8. إذا كان الشخص يتناول أدوية تؤثر على تخثر الدم ، فتأكد من إخبار الأطباء بذلك.
  9. إذا كان المريض لا يتسامح مع عملية أخذ عينات الدم ، فيجب أيضًا تحذير المتخصصين من هذا الأمر.
فحص الدم لمخطط التخثر
فحص الدم لمخطط التخثر

كيف ومن اين؟

إذا تم وصف مخطط تجلط الدم للمريض ، فمن أين يأتي الدم في هذه الحالة؟ سيتم بناء السياج من الوريد. يتم وضع السائل الناتج في أنابيب اختبار (حتى علامة معينة) ، حيث تمت إضافة مادة حافظة في اليوم السابق.

  1. موقع البزل مُعالج مسبقًا بالكحول (لكن ليس الأثير!).
  2. يتم عمل الثقب فقط بعد أن يجف الكحول تمامًا.
  3. قبل أخذ الدم ، من الأفضل عدم استخدام عاصبة. الشيء هو أن انقباض طرف الإنسان ينشط تخثر الدم ، وفي هذه الحالة قد تتشوه النتائج.
  4. لا يُسمح باستخدام أول 5-6 قطرات من الدم في أنبوب الاختبار (مبللة بمسحة) ، لأنها قد تحتوي على الثرومبوبلاستين النسيجي.

هام: إذا تمت جدولة المريض لعدة اختبارات ، في البداية ، يتم أخذ الدم من أجل مخطط تجلط الدم ، والفيبرينوجين ، ومؤشر البروثرومبين.

مؤشرات

متى يمكن وصف مخطط تخثر الدم؟

  1. إذا كان المريض يعاني من مشاكل النزيف
  2. هذا التحليل إلزامي للمرضى الذين يجرون الجراحة.
  3. إذا كانت المريضة تعاني من نزيف في الرحم أو نزيف آخر
  4. هذا التحليل ضروري لأولئك المرضى الذين يعالجون بمضادات التخثر.
  5. إذا كان المريض يعاني من نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
  6. هذا التحليل ضروري للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكبد أو الأوعية الدموية.
  7. في أمراض المناعة الذاتية ، من الضروري أيضًا التبرع بالدم من أجل مخطط تجلط الدم.
  8. اختبار غالبا ما يوصف للنساء الحوامل
  9. الدلالة على إيصالها هي دوالي الأوردة في الأطراف السفلية.
تخثر الدم
تخثر الدم

وقت الانهيار

من بين المؤشرات الرئيسية لمخطط تجلط الدم ، يتم تمييز وقت تخثر الدم. لذلك ، يحدد الأطباء كمية الدم التي ستتدفق ، على سبيل المثال ، من لحظة الجرح إلى توقفها التام. الفاصل الزمني العادي:

  • 30 ثانية إلى 5 دقائق للدم الشعري ؛
  • حوالي 10-15 دقيقة إذا كان دم وريدي.

يسمح لك هذا المؤشر بالحكم على مدى جودة أداء الصفائح الدموية لعملها. متى يمكن زيادة مدة نزيف الجرح:

  1. مع نقص فيتامين سي في الجسم
  2. إذا انخفض عدد الصفائح الدموية لسبب ما.
  3. إذا كان المريض يتناول مضادات التخثر لفترة طويلة - على سبيل المثال ، الأسبرين.
  4. للهيموفيليا او مرض الكبد

قد يتجلط الدم بشكل أسرع مما هو محدد إذا كانت المريضة تتناول موانع الحمل الهرمونية أو تعرضت لنزيف حاد في الماضي.

PTI

هذا هو مؤشر البروثرومبين. هذا المؤشر مهم جدًا ، حيث يسمح لك بمراقبة حالة الكبد. قيمته الطبيعية 80-120٪. يمكن زيادة PTI في الحالات التالية:

  1. إذا كانت المرأة حامل (فلا بأس)
  2. إذا كانت المريضة تتناول حبوب منع الحمل
  3. إذا كان هناك خطر حدوث جلطات دموية خطيرة.

إذا كان PTI أقل من المعدل الطبيعي ، فإنه محفوف بالنزيف للمريض. ولكي يكون هذا المؤشر ضمن الحدود المعيارية ، يجب على المريض تناول فيتامين ك

تجلط الدم
تجلط الدم

وقت الثرومبين

ما هي المؤشرات الأخرى المهمة إذا تم وصف مخطط تخثر الدم للمريض؟ هذا هو وقت الثرومبين. عادة ما تكون من 15 إلى 20 ثانية. خلال هذه الفترة ، يتم قياس عملية تحويل الفبرينوجين إلى الفبرين. إذا كان من الممكن الحصول على هذا المؤشر لفترة أطول ، فقد يشير ذلك إلى المشكلات التالية:

  • الفيبرينوجين الزائد في دم المريض ؛
  • يوجد نقص في البروتين في الجسم
  • أصيب بفشل كلوي حاد.

إذا عولج المريض بدواء مثل الهيبارين ، فيجب مراقبة هذا المؤشر بصرامة. كيف يتم تعريفه في الطب؟ مخطط تخثر الدم - INR ، أي نسبة التطبيع الدولية

APTV

هذا الاختصار يعني "وقت الثرومبوبلاستين الجزئي النشط". تجدر الإشارة إلى أن هذا هو المؤشر الأكثر حساسية لتخثر الدم.يوضح مدى سرعة تشكل جلطة دموية بعد إضافة كلوريد الكالسيوم أو مكونات أخرى إلى البلازما. المؤشر العادي هو 30-40 ثانية. إذا كان مخطط تخثر الدم (APTT) أعلى من المعدل الطبيعي ، فقد يشير ذلك إلى أن المريض يعاني من مرض الكبد أو نقص فيتامين K في جسمه.

ATR

هذا هو وقت إعادة الحساب المنشط. يتيح لك هذا المؤشر معرفة كيفية حدوث إحدى مراحل تخثر الدم. البيانات العادية: من 50 إلى 70 ثانية. إذا كانت المؤشرات أقل ، فقد يشير ذلك إلى أن المريض يعاني من حالة من التهاب الوريد. إذا كان الفاصل الزمني أطول بشكل ملحوظ ، فقد يكون السبب ما يلي:

  • انخفاض ملحوظ في عدد الصفائح الدموية
  • علاج الهيبارين
  • واحدة من الحالات الحرجة: الصدمة ، والحرق ، والصدمة.
تجلط الدم حيث يتم أخذ الدم منه
تجلط الدم حيث يتم أخذ الدم منه

تركيز الفيبرينوجين

عادي: 5.9 إلى 11.7 ميكرولتر / لتر. يمكن أن تنخفض مع أمراض الكبد المختلفة. يزيد في الحالات التالية:

  1. إذا كان المريض يعاني من أورام خبيثة
  2. في الأمراض المعدية الحادة
  3. مع نقص هرمونات الغدة الدرقية

RFMK

يتم فك تشفير هذا المؤشر على النحو التالي: "مجمعات الفيبرين أحادية الذوبان." إنها علامة على التخثر داخل الأوعية الدموية. يوضح التغير في الفبرين تحت تأثير الثرومبين والبلازمين. الحد الأعلى الطبيعي: 4 ملغ / 100 مل. يمكن أن يتغير اعتمادًا على نفس أسباب الفيبرينوجين.

ترومبوتست

ما الذي يظهره مخطط تجلط الدم إذا تم أخذ مؤشر مثل اختبار الجلطة في الاعتبار؟ يسمح لك بتحديد كمية الفيبرينوجين الموجودة في دم المريض. القيم العادية: اختبار الجلطة من الدرجة 4 أو 5.

تحمل الهيبارين في البلازما

يشير هذا المؤشر إلى كمية الثرومبين في الدم. في هذه الحالة ، سيكون من الممكن معرفة المدة الزمنية التي تتكون فيها جلطة الفيبرين في بلازما الدم (يجب أن يحدث هذا بعد إدخال الهيبارين في الدم). المؤشرات العادية: 7-15 دقيقة. تقل مقاومة الدم للهيبارين إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكبد (15 دقيقة أو أكثر). فرط تخثر الدم (وهو أمر نموذجي بالنسبة للنساء الحوامل) ، ووجود أورام سرطانية ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وكذلك فترة ما بعد الجراحة - يمكن أن تسبب هذه المشاكل مؤشرات على تحمل الدم أقل من 7 دقائق.

نشاط انحلال الفبرين

يسمح لك هذا المؤشر بتحديد مقدار الدم الذي يمكنه إذابة جلطات الدم التي نشأت بشكل مستقل. المسؤول عن ذلك هو الفيبرينوليسين ، الموجود في البلازما ويمكن أن يكسر بنية الجلطة الدموية. إذا ذابت جلطات دم المريض بشكل أسرع من الطبيعي ، فقد يكون معرضًا لخطر النزيف.

صور تجلط الدم طبيعية
صور تجلط الدم طبيعية

شخصيات ديوك

إذا احتاج المريض إلى إجراء فحص دم من أجل مخطط تجلط الدم ، فيمكن أيضًا التحقق من مدة النزيف وفقًا لـ Duke. في هذه الحالة ، يتم ثقب إصبع المريض. عمق تغلغل لانسيت (أداة خاصة) 4 مم. ثم ، كل 20-30 ثانية تقريبًا ، ستُزال قطرات الدم من المريض بورق خاص. بعد إزالة قطرة واحدة ، يسجل الطبيب الوقت الذي ستظهر خلاله القطرة التالية من الجرح. بهذه الطريقة ، يتم اختبار تخثر الدم الشعري للمريض. من الناحية المثالية ، يجب أن يتقلب هذا المؤشر في غضون دقيقة ونصف إلى دقيقتين.

الفيبرينوجين

أود أن أذكرك مرة أخرى بما يفحصه مخطط التخثر - تخثر الدم. من المهم جدًا دراسة بروتين يصنعه الكبد يسمى الفيبرينوجين.في ظل ظروف خاصة ، يتم تصنيعه في نظام المكونة للدم إلى مادة مهمة مثل الفيبرين. المحتوى الطبيعي للفيبرينوجين في دم الشخص السليم هو 2-4 جم / لتر. متى يمكن تخفيض الأسعار:

  1. إذا كانت المرأة مصابة بالتسمم أثناء الحمل
  2. إذا كان المريض يعاني من تليف الكبد
  3. لأشكال شديدة من مرض مثل التهاب الكبد
  4. عندما يفشل الاستتباب
  5. مع نقص فيتامينات ب او حمض الاسكوربيك في الجسم
  6. قد تنخفض هذه الأرقام إذا كان المريض يأخذ زيت السمك أو الابتنائية أو مضادات التخثر.

مستويات الفيبرينوجين أعلى من المعدل الطبيعي في الحالات التالية:

  1. للالتهابات الحادة
  2. للالتهاب الرئوي.
  3. في العمليات الالتهابية.
  4. أثناء الحمل
  5. بعد الولادة
  6. بعد العمليات
  7. عند الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
  8. بعد حرقها
  9. نتيجة تناول موانع الحمل الهرمونية

هام: يجب أن يكون الفيبرينوجين ب سالبًا.

سحب الجلطة الدموية

عند أخذ مخطط تخثر الدم ، يجب أن تكون قاعدة هذا المؤشر من 45 إلى 65٪. في هذه الحالة ، يتم التحقيق في انخفاض حجم الجلطة الدموية ، وانخفاضها مع إطلاق مصل الدم. المؤشرات تزداد نتيجة لفقر الدم. ينخفض إذا انخفض عدد الصفائح الدموية لدى المريض أو زادت خلايا الدم الحمراء.

GRP

يوفر هذا المؤشر معلومات عن وقت إعادة حساب البلازما. نورم: من 60 إلى 120 ثانية. هذا هو أحد أهم مؤشرات التوازن. إذا كان الوقت أقل من المحدد ، فيمكننا القول أن المريض يعاني من فرط نشاط تخثر الدم.

بضع كلمات عن الأطفال

من المهم أن نقول أنه في المرضى الصغار ، ستختلف بعض المؤشرات قليلاً عن المعايير المذكورة أعلاه ، والبعض الآخر سيختلف بشكل كبير. لذلك ، على سبيل المثال ، تبلغ الكمية المثلى من الفيبرينوجين في دم الطفل حوالي 1.25-3.00 جم / لتر. في نفس الوقت للبالغين - 2-4 جم / لتر. بالنسبة للأطفال ، يمكن تعيين هذا التحليل في المواقف التالية:

  1. قبل الجراحة.
  2. مع نزيف متكرر
  3. إذا كان هناك اشتباه بالهيموفيليا أو بأمراض أخرى تتعلق بالدورة الدموية
ماذا يظهر مخطط تخثر الدم
ماذا يظهر مخطط تخثر الدم

بضع كلمات عن الحوامل

بالنسبة للنساء اللواتي يحملن طفلاً ، يتم إجراء هذا التحليل ثلاث مرات في 9 أشهر (مرة واحدة في كل فصل دراسي). هذا مهم للغاية ، حيث يتغير النظام الهرموني للمرأة الحامل ، مما يؤثر على التوازن (التغييرات ليست مرضية ، ولكنها فسيولوجية ، أنا.ه.عادي). ستساعد هذه الدراسة أيضًا في تحديد خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة (والتي تحدث غالبًا نتيجة تجلط الدم). في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد تزداد مؤشرات تخثر الدم ، أقرب إلى الولادة - تنخفض. كل هذا طبيعي ، لأنه بهذه الطريقة يحاول الجسم حماية نفسه من النزيف المحتمل وفقدان كميات كبيرة من الدم. إذا لم يتم تلبية نتائج الطبيب ، فسيتعين على المرأة اجتياز هذا التحليل مرة أخرى. إذا تم وصف مخطط تجلط الدم (فحص الدم) للمرأة الحامل ، فإن معيار المؤشرات سيكون مختلفًا إلى حد ما عن الشخص السليم:

  1. وقت الثرومبين: 11-18 ثانية.
  2. الفيبرينوجين: 6 جم / لتر.
  3. البروثرومبين: 78-142٪.
  4. APTT: 17-20 ثانية.

إذا كانت المرأة في وضع جيد ، فمن المهم جدًا أن تدرس مؤشرًا مثل البروثرومبين. قد يشير انحرافه عن القاعدة إلى أن المريض معرض لخطر الإصابة بانفصال المشيمة المرضي.

موصى به: